Аноректална манометрия: за какво служи

Аноректалната манометрия е тест, използван за оценка на проблемите във функционирането на аналните сфинктери. Този тест е полезен и за по-нататъшно диагностициране на множество аноректални разстройства.

Аноректалната манометрия също се използва за пре- и / или следоперативна оценка на операции в аноректалната област. В няколко случая тези операции всъщност могат да доведат до рискове за аналната континенция.

Чрез манометрията лекарят измерва налягането на сфинктерите по време на евакуация, в покой или по време на свиване. По този начин специалистът може да оцени способността да управлява преминаването на течни и твърди изпражнения или чревни газове. Тези оценки се правят, като се вземат предвид пол, възраст, раждания и други заболявания.

По време на евакуацията мускулите на сфинктера трябва да се отпуснат, за да позволят преминаването на фекалиите и газовете. Напротив, за да отложат евакуацията, сфинктерите трябва да се свият достатъчно.

Също така е важно сфинктерите да упражняват правилния натиск дори в покой, за да се избегнат неволни течове по време на сън или при кашляне. Всеки елемент, способен да промени тези механизми, може да окаже влияние върху задържането.

Поради това точната диагноза на сфинктерните нарушения е от основно значение за определяне на терапевтичната процедура.

Чрез анална манометрия е възможно обективно да се изследва цялостната функционалност на сфинктерите. Лекарят оценява сфинктерите по време на евакуация, в покой и по време на свиване и установява всички аномалии. По-специално, манометрията позволява да се идентифицират:

• проблеми с инконтиненцията, свързани с неспособността на мускулите на сфинктера да се свиват правилно
• трудности при дефекация поради непълно отваряне и освобождаване на мускулите на сфинктера

Към днешна дата няма алтернативни диагностични изследвания на аноректална манометрия за получаване на този тип данни. Поради тази причина, в случай на симптоми, дължащи се на промени във функционирането на аналните сфинктери, аноректалната манометрия е основен тест.

Аноректална манометрия: подготовка

За да се подготви за теста, лекарят може да поиска да се направи клизма. Манометрията обикновено се провежда в клиниката и не изисква анестезия. Не се изисква гладуване, спиране на всякакви текущи терапии или промени в диетата през предходните дни. Пациентът може да отиде на преглед сам, тъй като манометрията не включва прилагане на каквото и да е лекарство.

Традиционна аноректална манометрия: как се изпълнява

Класическата манометрия е амбулаторно изследване, използвано за изследване на механизмите за евакуация и задържане на изпражненията. Изследването се извършва с помощта на система за перфузия на вода или въздух, специфични катетри и система за събиране на данни.

Пациентът лежи на лявата си страна, приближава коленете до гърдите и опира задните си части на ръба на кушетката ( позиция на Sims ). След това специалистът въвежда катетър, върху който има малък балон в аналния канал до ректалната ампула. В този момент лекарят издухва течността вътре в балона, за да разшири аноректалния канал. Дилатацията симулира усещането за релаксация и стимулация за евакуация, типично за дефекацията.

След това лекарят може да открие натиска, упражняван от пациента в различни точки на аноректалния канал и да идентифицира причините за нарушения като инконтиненция и сфинктерна хипертония.

Еволюция на аноректален тест за манометрия: характеристики и предимства

Последните технологични иновации доведоха до еволюция в теста за класическа аноректална манометрия. Вече се предлага оборудване, което позволява манометрията да се извършва ефективно и с по-голям комфорт за пациента.

Във все по-голям брой медицински центрове аноректалната манометрия се извършва с помощта на малка, силно чувствителна сонда. Сондата е свързана с преносимо устройство, което позволява да се измерват вариациите на налягането в реално време и да се записват. Изследването продължава не повече от 5 минути: следователно времето за изчакване е драстично намалено и дискомфортът, възприет от пациента, е минимален.

Клиниките, които използват тази нова диагностична система, нарастват значително, благодарение на нейната прецизност и лекота на изпълнение и интерпретация на данните. Това позволява на пациентите да преминат изключително полезен преглед с минимален дискомфорт.