Трансанален ултразвук

Трансанален ултразвук:

Открийте предимствата на трансаналния ултразвук за диагностика на множество аноректални заболявания.

Трансаналният ултразвук: за какво се използва?

В случай на аноректални заболявания, специалистът може да счете за необходим трансанален ултразвук.

Трансаналният ултразвук (EAUS) или ендоаналният ултразвук позволява визуализиране на анатомията и функционирането на сфинктерите и на тазовото дъно. Следователно този преглед позволява да се идентифицират възможни промени, които могат да бъдат в основата на изтощителни проблеми като фекална инконтиненция или констипация.

Най-новите ултразвукови скенери позволяват да се извърши 360 ° трансанален ултразвук, показан за:

оценка на доброкачествени аноректални заболявания, като абсцеси, фистули, анални фисури, следродилни сфинктерни лезии, фекална инконтиненция, нарушения на тазовото дъно, следхирургични резултати от аноректално лечение.
оценка и точна локализация на аноректалните новообразувания.

Трансаналният ултразвук: как се извършва?

Ендоаналният ултразвук е неинвазивен преглед, обикновено не е много неприятен и е безболезнен.

Ултразвуковото изследване също винаги се предшества от медицинска история и от дигитално изследване. По този начин е възможно да се провери за наличие на стенози или болезнени лезии.

По време на прегледа проктологът вкарва адекватно смазана ултразвукова сонда в аноректалния канал и наблюдава структурата на сфинктера на ултразвуковата система.

Ултразвуковите скенери от последно поколение са оборудвани с въртящи се ултразвукови сонди. Тези сонди предлагат 360-градусов изглед на тазовото дъно и мускулите на сфинктера с високо ниво на детайлност .

Прегледът обикновено трае около 5-10 минути. Резултатът е незабавно достъпен и позволява незабавно да се оцени най-подходящата диагностично-терапевтична процедура.

Предимствата на трансаналния ултразвук

Трансаналният ултразвук е диагностичен преглед, който има много предимства:

неинвазивен
безболезнено
кратка продължителност
оценка на анатомията и функционирането на мускулите на сфинктера
не е необходима анестезия

За разлика от традиционните ултразвукови сканирания, 360 ° трансанален ултразвук позволява да се видят подробно мускулите на сфинктера и околните връзки, както и вагината, матката или простатата. Следователно трансаналната ехография позволява прецизно идентифициране на лезии или аномалии.

Аноректална манометрия

Изследвания

Аноректална манометрия:

За какво се използва и как се извършва аноректална манометрия

Аноректалната манометрия е полезен тест за оценка на функционирането на аналните сфинктери и способността им да задържат фекалиите и газовете. Разберете как протича.

Аноректална манометрия: за какво служи

Аноректалната манометрия е тест, използван за оценка на проблемите във функционирането на аналните сфинктери. Този тест е полезен и за по-нататъшно диагностициране на множество аноректални разстройства.

Аноректалната манометрия също се използва за пре- и / или следоперативна оценка на операции в аноректалната област. В няколко случая тези операции всъщност могат да доведат до рискове за аналната континенция.

Чрез манометрията лекарят измерва налягането на сфинктерите по време на евакуация, в покой или по време на свиване. По този начин специалистът може да оцени способността да управлява преминаването на течни и твърди изпражнения или чревни газове. Тези оценки се правят, като се вземат предвид пол, възраст, раждания и други заболявания.

По време на евакуацията мускулите на сфинктера трябва да се отпуснат, за да позволят преминаването на фекалиите и газовете. Напротив, за да отложат евакуацията, сфинктерите трябва да се свият достатъчно.

Също така е важно сфинктерите да упражняват правилния натиск дори в покой, за да се избегнат неволни течове по време на сън или при кашляне. Всеки елемент, способен да промени тези механизми, може да окаже влияние върху задържането.

Поради това точната диагноза на сфинктерните нарушения е от основно значение за определяне на терапевтичната процедура.

Чрез анална манометрия е възможно обективно да се изследва цялостната функционалност на сфинктерите. Лекарят оценява сфинктерите по време на евакуация, в покой и по време на свиване и установява всички аномалии. По-специално, манометрията позволява да се идентифицират:

проблеми с инконтиненцията, свързани с неспособността на мускулите на сфинктера да се свиват правилно
трудности при дефекация поради непълно отваряне и освобождаване на мускулите на сфинктера

Към днешна дата няма алтернативни диагностични изследвания на аноректална манометрия за получаване на този тип данни. Поради тази причина, в случай на симптоми, дължащи се на промени във функционирането на аналните сфинктери, аноректалната манометрия е основен тест.

Аноректална манометрия: подготовка

За да се подготви за теста, лекарят може да поиска да се направи клизма. Манометрията обикновено се провежда в клиниката и не изисква анестезия. Не се изисква гладуване, спиране на всякакви текущи терапии или промени в диетата през предходните дни. Пациентът може да отиде на преглед сам, тъй като манометрията не включва прилагане на каквото и да е лекарство.

Традиционна аноректална манометрия: как се изпълнява

Класическата манометрия е амбулаторно изследване, използвано за изследване на механизмите за евакуация и задържане на изпражненията. Изследването се извършва с помощта на система за перфузия на вода или въздух, специфични катетри и система за събиране на данни.

Пациентът лежи на лявата си страна, приближава коленете до гърдите и опира задните си части на ръба на кушетката ( позиция на Sims ). След това специалистът въвежда катетър, върху който има малък балон в аналния канал до ректалната ампула. В този момент лекарят издухва течността вътре в балона, за да разшири аноректалния канал. Дилатацията симулира усещането за релаксация и стимулация за евакуация, типично за дефекацията.

След това лекарят може да открие натиска, упражняван от пациента в различни точки на аноректалния канал и да идентифицира причините за нарушения като инконтиненция и сфинктерна хипертония.

Еволюция на аноректален тест за манометрия: характеристики и предимства

Последните технологични иновации доведоха до еволюция в теста за класическа аноректална манометрия. Вече се предлага оборудване, което позволява манометрията да се извършва ефективно и с по-голям комфорт за пациента.

Във все по-голям брой медицински центрове аноректалната манометрия се извършва с помощта на малка, силно чувствителна сонда. Сондата е свързана с преносимо устройство, което позволява да се измерват вариациите на налягането в реално време и да се записват. Изследването продължава не повече от 5 минути: следователно времето за изчакване е драстично намалено и дискомфортът, възприет от пациента, е минимален.

Клиниките, които използват тази нова диагностична система, нарастват значително, благодарение на нейната прецизност и лекота на изпълнение и интерпретация на данните. Това позволява на пациентите да преминат изключително полезен преглед с минимален дискомфорт.

Ректоскопия и аноскопия

Изследвания

Ректоскопия и аноскопия:

Какви са те, подготовка, продължителност

Ректоскопията и аноскопията са важни тестове за диагностициране на множество проблеми в аноректалната област.

Ректоскопия и аноскопия: какви са те и как се извършват

Ректоскопията и аноскопията са тестове, които позволяват диагностициране на заболявания на аналната област и на долната част на ректума. Ректоскопията и аноскопията са неразделна част от ректалното изследване.

За извършване на тези тестове се използват специфични инструменти: аноскопът и ректоскопът. Тези устройства, правилно смазани и с помощта на специфичен въвеждач, се вкарват внимателно в аналния отвор.

След като се достигне желаната дълбочина, лекарят изважда въвеждащия и започва да изважда инструмента. Докато изважда инструмента, специалистът извършва леки кръгови движения, които му позволяват да направи пълен оглед на стените на долната част на ректума и на аналния канал.

Чрез аноскопия и ректоскопия специалистът може да диагностицира множество заболявания, включително хемороиди, анални или ректални полипи, анални фистули, кондиломи (брадавици), фисури, рак на ануса и ректума.

Ректоскопия и аноскопия: разлики

Аноскопът е по-къс от Ректоскопа и позволява проверка на аналния канал. Ректоскопа е по-дълъг и позволява проверка на долната част на ректума, по-добре.

Ректоскопът може да бъде оборудван с лупа и инсуфлатор за по-добра видимост на инспектираната област благодарение на разширената визуализация и леко разширяване на ректални стените. В експертни ръце ректоскопията, както и аноскопията, не са болезнени и представляват преглед, който трае само няколко минути.

Ректоскопия и аноскопия: подготовка

За да се осигури адекватен изглед на аноректалния канал, на пациента може да се наложи да направи клизма в деня преди теста и няколко часа преди посещението. Не са необходими промени в диетата, лаксативи или лекарства.

Аноскопия с висока разделителна способност (HRA): какво представлява и как се извършва

Аноскопията с висока резолюция (HRA) е еволюция на традиционната аноскопия. Подобно на традиционната аноскопия, HRA може да се извършва в болница без анестезия. HRA всъщност е минимално инвазивен преглед с продължителност само няколко минути.

Чрез този тест специалистът може да разгледа увеличени изображения на аналния канал, да ги запише и да ги сравни с резултатите от последващи диагностични тестове.

HRA позволява точно да се визуализира всяка лезия на аналния канал. По време на изследването също е възможно да се извърши евентуалното отстраняване на тези лезии или да се направи тъканна биопсия.

Към днешна дата този тест представлява един от най-надеждните инструменти за диагностициране на лезии, причинени от вируса на HPV, дори на ранен етап.

Благодарение на този преглед, в най-опитните центрове лекарят вече може да потвърди или изключи наличието на лезии, които биха могли да се дегенерират в рак на ануса. Въпреки това, биопсията остава подходяща за точно идентифициране на характеристиките и етапа на лезиите.

Ректални изследвания

Изследвания

Ректално изследване: какво е и защо е важно

Необходим е ректален преглед при наличие на чревни разстройства и при проблеми в аноректалната област. Разберете как протича ректалният преглед.

Ректално изследване: защо е важно

Проктологичното изследване е от съществено значение при наличие на симптоми на чревни проблеми.

Много хора се плашат при мисълта за посещение при проктолог и са склонни да го отложат. Смущението, страхът и дезинформацията могат да ви накарат да пренебрегнете симптомите на заболявания, които понякога могат да бъдат много сериозни. Освен това дори лесно лечимите заболявания могат да се влошат и да станат хронични, ако не се лекуват.

Следователно тези, които страдат от ректални нарушения, трябва да се свържат със специалист възможно най-скоро.

Ректално изследване: подготовка

Подготовката за проктологичен преглед е много проста.

Ректалното изследване включва инспекция на аноректалния канал, който трябва да бъде възможно най-чист. Ето защо пациентът може да бъде помолен да направи клизма в деня преди изследването и около 2 часа преди посещението .

Клизмата, премахва остатъците от колоректалния канал и позволява да се прегледа правилно. Клизмите се продават във флакони, готови за употреба във всички аптеки.

Ректално изследване: от какво се състои

Ректалният преглед позволява да се диагностицират различни нарушения на аноректалната област.

Изследването е разделено на няколко фази и не е болезнено. Колкото по-спокоен е пациентът, толкова по-малко дискомфорт той ще почувства. Ако пациентът е отпуснат, за лекаря също ще бъде по-лесно да инспектира зоната и да постави точна диагноза.

В случай на проблеми, които биха затруднили продължаването, например при наличие на остри и болезнени пукнатини, лекарят може да извърши само няколко фази от изследването. Ректално изследване може да се извърши по-късно, след разрешаване на симптомите.

Поради тези причини ви каним да се подложите на посещение при проктолога спокойно и без страх.

По-конкретно, 5-те фази на ректалното изследване са:

МЕДИЦИНСКА ИСТОРИЯ: преди да започне действителното изследване, лекарят записва медицинската история на пациента, задълбочено интервю с пациента.
По време на тази фаза специалистът пита пациента:
- за описанието на симптомите и разстройствата от които той / тя страда
- кога са се появили симптомите и колко често се появяват
- възможни аноректални проблеми в семейната история
- информация за всяка предходна терапия или операция за този проблем
НАБЛЮДЕНИЕ: специалистът наблюдава перианалната област, за да идентифицира външно видими проблеми.
Специалистът моли пациента да легне на дивана главно в така наречената поза на Sims. Позицията Sims изисква пациентът да се обърне от лявата си страна, да сгъне краката си върху корема и да докара дупето си до ръба на дивана.
Лекарят прави първа неинвазивна инспекция и идентифицира проблеми, които вече се виждат на външната кожа. След фазата на наблюдение и въз основа на симптомите на пациента, специалистът ще прецени дали е възможно да се пристъпи към следващите стъпки.
ПАЛПАЦИЯ: специалистът поставя пръст върху перианалната област, за да усети нейната консистенция и да идентифицира аномалии.
По време на наблюдението и палпацията лекарят може да установи проблеми, като възпалени фисури и хемороиди, които могат да затруднят продължаването на изследването. В тези случаи специалистът ще спре проверката и ще я отложи за по-късен етап.
РЕКТАЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ: в тази фаза лекарят внимателно вкарва добре смазан пръст в аналния отвор. По този начин той / тя може по-добре да прецени възможните заболявания и способността да свива и отпуска мускулите на сфинктера. За тази цел лекарят може да поиска от пациента да свие аноректалната област, сякаш се евакуира.
В случай на симптоми, дължащи се на проблеми със сфинктера, специалистът може да поиска допълнителни тестове като аноректална манометрия и трансанална ехография.
РЕКТОСКОПИЯ И АНОСКОПИЯ: последната фаза на изследването може да се състои в инспекция на аноректалния канал с помощта на аноскоп и ректоскоп.
С тези инструменти проктологът може да види аналния канал ( аноскопия ) и долната част на ректума ( ректоскопия ). По време на тази фаза специалистът може също да извършва биопсии или малки амбулаторни лечения.
Благодарение на аноскопията е възможно да се провери наличието на вътрешни хемороиди и стадия на заболяването. Ректоскопията позволява също да се провери наличието на тумори на долната част на ректума.
Преглед, наречен Аноскопия с висока разделителна способност (HRA)е на разположение и за диагностика на предракови лезии на ануса и на долната част на ректума. Този преглед позволява точно да се визуализират лезиите и да се извършат възможни биопсии. За допълнителна информация относно HRA и традиционната ректоскопия и аноскопия кликнете тук.