Как могат да се лекуват аналните брадавици?

Аналните брадавици са израстъци, които се появяват около ануса или вътре в него, причинени от вируса HPV.

Аналните брадавици често са малки и не причиняват дискомфорт. Ето защо първоначално те могат да останат незабелязани. Но когато се увеличат по размер и брой, те могат да причинят сърбеж и кървене.

Специалистът може да диагностицира анални брадавици чрез физически преглед. Лекарят може също да извърши Аноскопия с висока разделителна способност (HRA),  за да оцени по-добре лезиите и да извърши биопсия.

След това специалистът ще предложи най-подходящото лечение въз основа на броя и позицията на брадавиците. Ако не се лекуват, аналните брадавици могат да се излекуват спонтанно, без да се променят или да увеличат броя или размера си.

Най-често срещаните лечения за анални брадавици са:

Локално лечение

Когато брадавиците са малко и малки, лекарят може да препоръча специфичен крем, който да се използва в продължение на няколко седмици.

Амбулаторно лечение

Ако брадавиците са много и със среден размер, те често могат да бъдат отстранени в амбулаторни условия чрез различни техники:

• криотерапия: това се състои в замразяване на брадавиците посредством много ниски температури.
• лазерно лечение: това се състои в изгаряне на брадавици чрез използване на лазерен скалпел.
• електро-каутеризация: това се състои в изгаряне на брадавици чрез използване на специфичен електрически връх.
• хирургична аблация: това се състои в отстраняване на брадавиците с помощта на специфичен електрически скалпел.

Благодарение на използването на нови технологии, електрокаутеризацията и аблация на брадавици вече могат да се извършват по време на Аноскопия с висока разделитела способност.

Аноскопията с висока разделителна способност може да се използва и за биопсии. По време на изследването всъщност е възможно да се вземат тъканни проби със специална четка за биопсия.

Хирургично отстраняване

В случай на големи брадавици, които не се повлияват от лечението , може да се използва операция. Ако броят, размерът или положението на брадавиците причиняват прекомерна болка, хирургът може да оцени използването на обща или спинална анестезия по време на операция.

Анални брадавици: какво да правя след лечението

След отстраняване на брадавиците пациентът може да изпитва дискомфорт или болка в третираната зона. В този случай хирургът може да предпише болкоуспокояващи за няколко дни. Много хора не знаят, че тъй като HPV вирусът остава в тялото, той може да причини повторното появяване на брадавиците дори след отстраняването им. Както амбулаторните, така и хирургичните процедури могат да изискват множество сесии. Поради тази причина през първите месеци след лечението е важно да се подлагат на редовни контролни прегледи.

Както HPV, така и аналните брадавици се предават чрез лесен контакт с кожата. Това означава, че можете да бъдете носител на вируса на HPV, без да имате видими брадавици. По същия начин, пълното отстраняване на брадавиците не гарантира изчезването на вируса на HPV от тялото.

Фекална инконтиненция: диагноза

Фекалната инконтиненция  е изтощително разстройство, което може да бъде свързано с множество причини. Съществуват и няколко вида фекална инконтиненция със специфични характеристики и симптоми.

Лечението на фекалната инконтиненция трябва да започне с внимателно поставяне на диагнозата. По време на прегледа специалистът ще може да идентифицира причините за проблема въз основа на характеристиките и честотата на дефекацията и на общото здравословно състояние на пациента.

Лекарят също така ще може да идентифицира проблеми във функционирането на мускулите на сфинктера и всички съпътстващи заболявания чрез преглед, наречен аноректална манометрия.

Може да направи преглед с трансанален ултразвук,  за да оцени по-добре анатомията и функционирането на тазовото дъно. Трансаналният ултразвук е особено полезен при пациенти с анамнеза за вагинални раждания или предишни операции в аноректалната област.

След прегледа и диагностичните тестове лекарят ще посочи най-подходящата терапия и всякакви промени в диетата или начина на живот. Лечението на фекалната инконтиненция обхваща няколко взаимосвързани аспекта, които следва да се разглеждат в съвкупност и да се преценяват индивидуално за всеки пациент.

Фекална инконтиненция: диета и начин на живот

Някои промени в хранителните навици и начина на живот могат да помогнат за предотвратяване или намаляване на дискомфорта, свързан с фекалната инконтиненция.

Диета и хранителни навици

В случай на фекална инконтиненция, промените в диетата и хранителните навици могат да намалят симптомите и последващия дискомфорт за страдащите.

Ако фекалната инконтиненция е свързана с диария, се препоръчват храни, богати на фибри или на диетични добавки с фибри.

Трябва да се избягват или ограничават храни със слабително или дразнещо действие върху чревните лигавици, включително кафе, алкохолни напитки, подправки и опушени продукти. Тези, които страдат от специфична непоносимост към храни, като лактоза и глутен, ще трябва да премахнат от диетата си храни, съдържащи тези вещества.

За допълнителна информация относно храните, които трябва да избягвате в случай на диария прочетете тук.

Също така трябва да се обърне внимание на времето и честотата на хранене, за да се направи евакуацията по-редовна и предсказуема и да се ограничат дискомфортите, свързани със заболяването.

Движенията на червата също се влияят от емоционалното ни състояние и от времето, прекарано в хранене. Забързаният и стресиращ начин на живот с бързо изядени ястия не позволява правилното смилане на храната и влияе върху редовността на червата.

Интимна хигиена

Всеки, който страда от фекална или неволна инконтиненция, трябва задължително да се грижи за интимната си хигиена, за да предотврати генитални инфекции. Важно е да използвате специфични препарати за перианалната област както вътре, така и извън зоната и да избягвате фекалиите да останат в контакт с кожата за дълго време.

THD създаде THD ® Deliclin Sapun , интимен препарат за почистване на перианалната област.

Физически упражнения

Освен че благоприятства общото благосъстояние на организма, умерената и редовна физическа активност помага за тонизиране на мускулите на тазовото дъно. Чрез свиване, тазовото дъно допринася за подобряване на континенцията. Проблемите с тазовото дъно, заедно с други фактори, могат да насърчат появата на инконтиненция.

Някои спортни дейности, включително вдигане на тежести и неправилно изпълнявани упражнения обаче, могат да увредят тазовото дъно. Интензивните и внезапни усилия предизвикват повишаване на коремното налягане, което, ако не се компенсира от свиването на тазовите мускули, може да причини неволно изтичане на фекалии.

Навици за движение на червата

По същата причина е важно да се избягват твърде интензивни усилия по време на евакуация. Тези усилия могат да увредят засегнатите мускули, благоприятстващи началото на проблема или утежнявайки го, ако той вече е налице. Поради това е важно да поддържате изпражненията меки и овлажнени и да предотвратите запек.

Фекална инконтиненция: лекарства

В случаите на лека фекална инконтиненция, първи избор на лечение е често консервативното и може да включва:

• Лекарства
  Лекарствата, използвани за лечение на фекална инконтиненция, имат за цел да получат контрол върху консистенцията на фекалиите, като се избягва образуването на твърде течни изпражнения. Течните изпражнения всъщност са по-трудни за задържане и могат да причинят повече дискомфорт на страдащите от фекална инконтиненция.
  Следователно, в допълнение към промените в диетата и начина на живот, лекарят може да препоръча лекарства против диария. При пациенти с хронична диария тези лекарства могат да помогнат за намаляване на епизодите на инконтиненция, подобрявайки консистенцията на изпражненията.
  Основните нежелани реакции, които могат да възникнат след прием на тези лекарства, са запек, главоболие, гадене, метеоризъм и повръщане.
• Анални тапи
  Абсорбиращи тапи или анални тапи са малки синтетични тапи, поставени в ануса, за да се предотврати неволно изтичане на фекалии. Аналните тапи трябва да се сменят често, за да се предотврати появата на локални инфекции и раздразнения и не се препоръчват в случай на хемороиди  и анални фисури.
• Биофидбек: рехабилитация на тазовото дъно
  Сред най-използваните консервативни лечения в ранните стадии на заболяването намираме техники за рехабилитация на тазовото дъно като биофидбек.
  Biofeedback е форма на активна гимнастика,извършвана в клиниката с използване на специално оборудване. Рехабилитацията на тазовото дъно с упражнения за инконтиненция се препоръчва за пациенти, които не реагират на други консервативни терапии.
  Biofeedback включва поставянето на малка сонда в аналния канал и в част от ректалната ампула. Сондата събира информация за натиска, упражняван в различни точки на аналния канал. След това тези данни се преобразуват в ленти с различни цветове, които могат да се видят на монитора. Цветовете показват степента на свиване и отпускане на участващите мускули.
  След като е научил упражненията за подобрено управление на дефекационния рефлекс , пациентът може да провери правилното им изпълнение, като разгледа цветните ленти. Цялата процедура отнема около 15 минути и няма усложнения или противопоказания.
  Целта на биологичната обратна връзка е да подобри чувствителността и тонуса на тазовото дъно. Това лечение има различни предимства. Освен това наличните до момента клинични данни не позволяват ясно да се оцени ефикасността му.
• Електротерапия
  Biofeedback често се комбинира с електротерапия, пасивна гимнастическа техника, насочена към стимулиране на аналните мускули с електрически импулси. Биофидбекът и електротерапията често се извършват последователно по време на една и съща сесия.
  Лекарят вкарва електрод в аналния канал, с който стимулира влакната на аналните мускули. Лечението продължава около 10 минути.
  Както при биологичната обратна връзка, резултатите от електротерапията също са променливи и недоказани. За разлика от биологичната обратна връзка, електротерапията също е противопоказана при пациенти с пейсмейкъри.

Фекална инконтиненция: хирургично лечение

Ако заболяването не реагира на консервативни терапии или ако се повтори, лекарят може да препоръча операция. Хирургът ще избере най-подходящата операция въз основа на симптомите и характеристиките на заболяването и на общото здравословно състояние на пациента.

Всъщност има много хирургични техники за лечение на фекална инконтиненция с различни нива на ефективност и инвазивност:

Сфинктеропластика

Сфинктеропластиката се използва за възстановяване на разкъсвания на мускулите на сфинктера. Тази процедура е полезна за лечение на ограничени травматични лезии, причинени от акушерско увреждане или от операция в аноректалната област.

Това обаче е сложна и много инвазивна техника, с висок риск от инфекции и чести рецидиви. Ефективността също се обуславя от броя и степента на разкъсванията и възрастта на пациентите.

Постоперативна реконструкция

Постоперативната реконструкция се използва за лечение на проблеми със сфинктерните мускули, които не са причинени от разкъсвания, а от слабост на тазовото дъно и на аналните сфинктери.

Хирургът припокрива мускулите на тазовото дъно, за да удължи аналния канал и да изостри аноректалния ъгъл . Операцията има за цел да намали слабостта и понижаването на тазовото дъно и на мускулите на сфинктера.

Тази операция се използва все по-рядко поради ограничената дългосрочна ефективност.

Динамична или стимулирана грацилопластика

Традиционната грацилопластика позволява да се замени или поддържа мускулите на сфинктера, чрез поставяне на мускулна тъкан взета от бедрените мускули ( грацилен мускул ) около ануса.

Хирургът може да използва традиционна грацилопластика, дефинирана като динамична или електрически стимулирана грацилопластика. При електрически стимулирана грацилопластика трансплантацията на грацилен мускул в областта около ануса е свързана с имплантиране на устройство за електрическа стимулация. Устройството за електрическа стимулация позволява на пациента да контролира затварянето на ануса и импулса за дефекация с постоянна електрическа стимулация.

Тези интервенции позволяват значително подобряване на симптомите в краткосрочен и средносрочен план и са подходящи за по-тежки случаи на инконтиненция.

Грацилопластиката обаче е свързана с висок процент на усложнения и с продължителни периоди на възстановяване . Тъй като това е инвазивна и сложна техника, тя включва определени рискове, които понякога могат да бъдат много сериозни. Сред най-честите усложнения имаме появата на инфекции и болка в третираните области, запушена дефекация и влошаване на континенцията в дългосрочен план.

Изкуствен анален сфинктер

Изкуственият анален сфинктер позволява да се заменят или поддържат мускулите на сфинктера, чрез имплантиране на протеза за контролиране на затварянето и отварянето на ануса.

Имплантираната протеза може да има различни характеристики в зависимост от приетата процедура. Най-често използваната процедура включва имплантиране на силиконов балон и на втулка, свързана с контролен клапан. Клапанът позволява на пациента да свива и освобождава сфинктерите доброволно чрез ръчен натиск. По-малко използван вариант включва инсталирането на гъвкав магнитен пръстен около сфинктерите, за да се възстанови тяхната функционалност.

Тази процедура позволява да се получат добри резултати при контролиране на фекалната инконтиненция и е подходяща и за по-напредналите степени на заболяването.

Това обаче е много инвазивна техника с много усложнения. Сред най-честите нежелани реакции: инфекция и неправилно функциониране на контролния клапан, необходимост от повторна операция и отстраняване на протезата, ерозия на тъканите в областта на импланта и трудности при евакуация.

Трансанална радиочестота

Трансаналната радиочестота включва използването на електромагнитна енергия при контролирана температура за възстановяване на функционалността на аналните сфинктери. Електромагнитните вълни причиняват микро лезии в тъканите, които чрез излекуване ги карат да се свиват и насърчават континенцията.

Трансаналната радиочестота е минимално инвазивна хирургична процедура, често се извършва под седация или локална анестезия, което позволява бързо връщане към нормалните дейности.

Този метод предлага резултати в краткосрочен план и значително подобрение на континенцията и аноректалната чувствителност.

Въпреки това, дългосрочните резултати не са доказани. Освен това клиничните доказателства за ефикасността на този метод все още са оскъдни. Най-честите усложнения са кървене, анална болка и язва.

Стимулация на сакралния нерв (SNS)

Стимулацията на сакралния нерв е хирургическа възможност, първоначално използвана за лечение на уринарна инконтиненция. По-късно тази техника беше разширена до фекална инконтиненция.

Стимулацията на сакралния нерв се основава на електрическата стимулация на сакралните нерви. Тази стимулация действа върху ректалната чувствителност, подобрявайки функционалността на аналните сфинктери.

Процедурата е разделена на две фази:

• тестова стимулация с временен електроден имплант: с променлива продължителност между 2 и 6 седмици, позволява да се оцени ефикасността и поносимостта на лечението преди окончателното имплантиране.
• окончателен имплант на електрода: той осигурява окончателно имплантиране и персонализиране на невронния стимулатор, което може да се управлява директно от пациента с дистанционно управление.

Стимулирането на сакралния нерв позволява да се получат добри резултати при неотложна инконтиненция при повечето пациенти в краткосрочен и дългосрочен план, като ефикасността му е документирана с достатъчно клинични доказателства. Тази процедура е полезна и за лечение на хроничен запек и на чревни проблеми, дължащи се на вродени анални малформации.

Описани са обаче усложнения като инфекции, изместване на електрода, чести повторни операции за основен ремонт или преместване на електрода, алергии, локална болка. Тази хирургична техника също е свързана с дискомфорта при преминаване на множество процедури и от ръчно активиране и деактивиране на невронния стимулатор.

Колостомия

Колостомия се използва в случай на неуспех или невъзможност за извършване на други хирургични процедури. Всъщност това е много инвазивна и изтощителна радикална операция.

По време на операция на колостома част от дебелото черво се изтласква от коремната стена, за да позволи евакуацията на изпражненията. Отворът, който свързва червата с коремната стена, се нарича стома. Ако отклоняването на фекалиите се отнася до крайната част на тънките черва ( илеум ), то се нарича илеостомия.

Червата ще продължат да се изпразват през стомата, върху която е поставен специален плик за събиране на изпражнения. Тази торба очевидно трябва да се изпразва редовно. Пациентът също ще трябва да се грижи за хигиената на зоната, за да предотврати инфекции и дразнене, свързани с преминаването на изпражненията.

Колостомията може да обхване различни части на дебелото черво. В зависимост от съответната порция се прави разлика между:

• възходяща колостомия:това включва възходящото дебело черво и е необичайно. В тази част на дебелото черво изпражненията са все още течни или полутечни и следователно много дразнещи за околната кожа.
• напречна колостомия: това включва напречното дебело черво, в което все още присъстват течни или частично образувани изпражнения.
• низходяща колостомия: това включва низходящо дебело черво, в което има полутвърди изпражнения.
• сигмоидна колостомия: това включва долната част на дебелото черво, която съдържа вече образувани изпражнения, тъй като течностите вече са абсорбирани в другите части на дебелото черво.

Чревната стома също може да бъде временна. Това се случва, ако част от червата не трябва да се използва известно време, например след операция.

Постоянната колостомия е много инвазивна процедура, която създава дискомфорт и безпокойство у пациента. Тези, които се подлагат на тази процедура, често се затрудняват да се адаптират към новото състояние. След колостомия пациентът трябва да се подложи на продължителна рехабилитация в специализирани заведения.

Хирургичната и следоперативната процедура също се характеризират с висока смъртност и с усложнения, които също могат да бъдат сериозни, като перитонит, фекални фистули и септицемия.

Минимално инвазивна хирургия: методите THD Gatekeeper ® и THD Sphinkeeper ®

В THD GateKeeper ® & THD SphinKeeper ® методи са хирургични техники, които позволяват за лечение на незадържане на фекалии с висока ефективност и ниски нива на инвазивност. Тези техники включват използването на саморазширяващи се биосъвместими протези за подобряване на функцията на сфинктера и за коригиране на инконтиненцията.

Разгледайте по-подробна информация за THD Gatekeeper ® & THD Sphinkeeper ® методи.

Диария: диагноза

В случай на диария, първо е необходимо да се открие основната причина за проблема. Точното идентифициране на причината за разстройството всъщност е първата стъпка към установяване на подходящо лечение.

Ако диарията е особено интензивна или продължителна, от съществено значение е да се консултирате с проктолог. По време на прегледа  специалистът може да постави диагноза или да предпише допълнителни изследвания.

Началната фаза на диагностичния процес е анамнезата или клиничната история. Лекарят ще събира информация за честотата на евакуациите, консистенцията и обема на изпражненията, продължителността на проблема и всички свързани симптоми.

След това специалистът може да направи аноскопия и ректално изследване  и може да палпира корема, за да провери за необичайни маси.

Лекарят може също да предпише лабораторни изследвания, като например:

• тест за окултна кръв в изпражненията
• специфични кръвни изследвания
• тест за изпражнения

При наличие на хронични симптоми или на някои заболявания, срещащи се във фамилната анамнеза, може да са необходими допълнителни тестове като колоноскопия или рентгенологични изследвания .

Диария: хранене и профилактика

При липса на специфични заболявания епизодите на диария могат да бъдат предотвратени чрез спазване на определени предпазни мерки и добри хранителни навици.

Освен това, дори при наличие на диария, свързана с добре дефинирани патологии, същите навици и предпазни мерки понякога могат да помогнат за намаляване на симптомите.

В други случаи, от друга страна, според причината за задействане, специалистът ще посочи диетата, която трябва да се спазва и хигиенно-поведенческите навици, които трябва да бъдат приети.

По-специално, ако диарията е причинена от специфични чревни заболявания (напр. Болест на Crohn, улцерозен колит), лекарят ще предостави информация за диетата, която да спазва или ще ни насочи към диетолог.

Ако диарията е от инфекциозен произход, от съществено значение е да се спазват хигиенните правила за безопасност на храните и да се приемат само храни и напитки, чийто произход е сигурен и контролиран, особено в екзотични страни.

При наличие на диария, причинена от лекарства, храни или напитки, които не се понасят добре, изключването на продуктите, които са отговорни от диетата, ще бъде достатъчно, а в случай на лекарства да се направи оценка на наличните алтернативи с лекаря.

Диария: какво да ядем

Сред храните и напитките, които могат да причинят диария най-често при определени условия и следователно трябва да се избягват, имаме:

• кафе
• алкохол и по-специално бира
• студени или ледени напитки
• плодови сокове и много сладки напитки
• мляко и млечни продукти (напр. моцарела, рикота)
• храни, които естествено притежават слабителни свойства (напр. киви, бобови растения, пълнозърнести храни, сливи, сушени плодове, бира, маслодайни семена, сладник, смокини)
• храна, която е много мазна и трудно смилаема (напр. колбаси и нарезки, мазни сирена, кремообразни десерти и др.)
• диетични храни и напитки с изкуствени подсладители (напр. аспартам)
• прекомерни подправки
• пържени или задушени храни

Напротив, за да се намалят симптомите, свързани с диария, са за предпочитане следните продукти :

• стягащи храни и напитки (напр. лимон, банани, варени картофи, варен ориз, ябълки)
• постно месо (напр. пиле, пуйка, заек)
• постна риба (например морска платика, лаврак, треска)
• нискомаслени и отлежали сирена (напр. пармезан)

Начин на живот

Сред ситуациите и начина на живот, които могат да причинят появата на спорадична или хронична диария, имаме:

• емоционално напрежение и стрес.
• лоша хигиена при съхранение, боравене и приготвяне на храни и напитки.
• втрисане и резки температурни промени.
• ястия, които са твърде обилни и се ядат бързо.

Следователно, за да се намали рискът от диария, е препоръчително да се спазва балансиран начин на живот, като се обръща внимание на диетата и на консервирането и приготвянето на храната.

Усложнения на диария

От съществено значение е да не се пренебрегва разстройството, особено ако то продължава. Всъщност диарията може да скрие по-сериозни проблеми.

Освен това, дори когато диарията не е свързана с по-сериозни заболявания, тя все пак може да представлява риск за нашето здраве, особено ако се удължи с течение на времето.

• Дехидратация и загуба на минерални соли
  Най-големият риск, свързан с диарията, вероятно е дехидратацията: за кратко време тялото губи много течности и минерални соли, които са ценни за правилното му функциониране. Дехидратацията е особено опасна за възрастните хора и за децата.
• Намалено усвояване на храната и хранителните вещества
  Честото изпускане на диария води до намалено усвояване на хранителни вещества от погълнатите храни. В по-сериозни случаи това може да доведе до недохранване поради малабсорбция.
• Инфекции на перианалната област
  В случай на диария е от съществено значение да се грижите за хигиената в перианалната област със специфични продукти. Правилната интимна хигиена помага да се предотврати появата на локални инфекции и възпаления.
• Психологически проблеми и ограничаване на социалните дейности
  Диарията може да създаде психологически проблеми за страдащите, ограничавайки ежедневните дейности и социалния живот.

Диария: лекарства

Използването на лекарства или добавки за лечение на диария зависи от характеристиките на заболяването. Често видовете диария, които изискват фармакологично лечение, са тези, свързани с инфекция на червата, причинена от бактерии или паразити.

В тези случаи има няколко лекарства и добавки, полезни за противодействие на проблема:

• специфични антибиотици за борба с бактериалната инфекция
• активен въглен за насърчаване усвояването на излишните течности
• антипротозойни агенти за противодействие на протозойни инфекции
• млечни ферменти и пробиотици за възстановяване на чревната бактериална флора
• спазмолитици за намаляване на спазмите

Важно е приемът на лекарства и добавки винаги да се оценява предварително от специалиста или от Вашия лекар.

Диария: лекарства и медицински терапии

Лекарствата и медицинските терапии за лечение на диария обикновено имат за цел да лекуват основното заболяване и следователно са много различни един от друг.

Хроничната диария всъщност може да бъде причинена от възпалителни заболявания на червата, като улцерозен колит и болест на Crohn, тумори, дивертикулит, синдром на раздразненото черво или други заболявания, изискващи специфични грижи. Следователно е необходимо да се изслуша мнението на лекаря, преди да се започне каквато и да е терапия.

Констипация: диагноза

Констипация или запек се отнася до забавяне на чревния пасаж с последваща нередовност при евакуация. Лечението на запек започва чрез идентифициране на причините за разстройството и следователно с правилна диагноза.

Констипацията всъщност може да бъде причинен от няколко фактора  и да се прояви с различни симптоми. Поради тази причина, особено в случай на хронична констипация, е от съществено значение да се потърси медицинска помощ.

По време на прегледа  специалистът ще снеме детайлна анамнеза, оценявайки:

• честотата на евакуациите
• количеството отделени фекалии
• формата и текстурата на изпражненията
• трудността по време на евакуация
• усещане за непълна евакуация
• ситуации на силно напрежение или стрес
• хранителни навици и начин на живот

В зависимост от симптомите, специалистът може да допълни медицинската история и клиничния преглед с някои диагностични тестове, включително:

• аноректална манометрия: за оценка на натиска, упражняван от аналните сфинктери.
• изследване на чревния пасаж: за диагностициране на констипация поради забавена чревен пасаж.
• колоноскопия: за изследване на дебелото черво и идентифициране на аномалии като полипи, дивертикули или туморни маси, които могат да компрометират нормалната чревна перисталтика.

Тази информация ще позволи на проктолога да определи най-подходящата терапия.

Констипация: профилактика и хранене

При липса на специфични заболявания някои предпазни мерки могат да помогнат при лечение на запек:

• богата на фибри диета,  която омекотява фекалната маса и ускорява чревната перисталтика.
• умерена консумация на храни със стягащи свойства като лимонов сок, варени картофи, ориз.
• достатъчно количество течности, които омекотяват фекалния болус и благоприятстват изхвърлянето му.
• редовна физическа активност за насърчаване на активността на червата.
• адекватни времена и средства за евакуация: проследяването на стимула за дефекация и отделянето на точното време за функциите на червата помага да се избегне дехидратацията на фекалния болус.
• редовно хранене, за да се подпомогне редовността и благосъстоянието на червата

Рискове и последици от констипация

Констипацията може да има последици за нашето здраве и да благоприятства появата на други аноректални разстройства. Последиците и рисковете, свързани с констипация, включват:

• Хемороиди
  Една от възможните последици от констипация е хемороидалната болест. Констипацията всъщност е един от факторите, лежащи в основата на появата на хемороиди. Прекомерното натоварване по време на евакуация причинява хиперемия и оток на хемороидалните възглавници. Възпалението на хемороидите може да стане хронично и да доведе до появата на хемороидален пролапс.
• Анални фисури
  При наличие на констипация фекалиите често са твърди и обемни и трудно се евакуират. Поради тази причина те могат да причинят разкъсвания на лигавицата на аналния канал по време на евакуация. Получената болка води до задържане на дефекацията, което води до по-нататъшно обезводняване и втвърдяване на изпражненията. Това задейства порочен кръг, който може да доведе до хронифициране на аналните фисури.
• Подуване и коремно напрежение
  Подуването и коремното напрежение са сред най-известните последици от констипацията. Фекалните маси, който застоява в червата, създава подуване и чревни газове, а коремът често е болезнен на допир.
• Кожни проблеми
  Проблемите с кожата и сивия тен могат да бъдат свързани с периоди на продължителен запек. Всъщност тялото е заредено с токсини, от които не може да се отърве чрез евакуация.
• Нарушения на нервната система
  Нашата нервна система се нуждае от хранителни вещества и минерални соли, за да функционира правилно. Тези вещества се абсорбират от кръвта по време на храносмилателния процес. В случай на хроничен запек, намалената абсорбция на хранителни вещества и увеличаването на токсините в тялото могат да насърчат умората и психичните разстройства.
• Уринарни инфекции
  Забавянето на перисталтиката причинява промени в чревната бактериална флора. Последното може да стимулира растежа на вредни патогенни бактерии, които могат да се разпространят в пикочните пътища, причинявайки инфекции.

Средства за лечение на констипация(запек)

На пазара има много средства за лечение на запек. Всяко от тях действа с различни механизми:

Лаксативи

• Групообразуващи лаксативи(целулоза, агар, гума гуар, трици): на базата на неразтворими влакна те увеличават обема на изпражненията и го омекотяват чрез абсорбиране на вода. За да се избегне запушване на червата, е важно да ги приемате с подходящо количество течности.
• стимулиращи или контактни лаксативи(антрахинони, сена гликозид, бисакодил, фенолфталеин и др.): на базата на активни дразнещи съставки, които действат върху чревните стени, увеличавайки контракциите им и по този начин благоприятствайки развитието на фекалния болус по червата. Те могат да причинят крампи и болки в корема. Тези продукти трябва да се приемат само при необходимост и за ограничени периоди.
• осмотично-солеви лаксативи(магнезиеви соли, полиетилен гликол, лактулоза, сорбитол): те привличат и задържат вода, придавайки на фекалиите полутвърда или течна консистенция. Ако се приемат във високи дози, те имат доста бърз ефект. Те не са без противопоказания, включително тимпанити и електролитни промени.
• омекотяващи и смазващи лаксативи(бадемово масло, вазелиново масло, течен парафин): те смазват чревните стени и фекалния болус, благоприятстващи експулсирането му.

Всички лаксативи, ако се използват неправилно, могат да нарушат функцията на червата. Злоупотребата с тези продукти може да раздразни стените на дебелото черво и да намали способността им да се свиват независимо. Освен това лаксативите могат да намалят усвояването на лекарства и хранителни вещества. Ето защо е важно да ги използвате само когато е строго необходимо и следвайки съветите на Вашия лекар.

Прокинетични агенти

Лекарства, които насърчават чревни контракции и перисталтика (напр . Метоклопрамид, линаклотид ).

Страничните ефекти на тази категория лекарства варират в зависимост от активната съставка. Най-основните странични ефекти за много от тези лекарства са главоболие, световъртеж, сънливост . Някои прокинетики също могат да нарушат контрола върху евакуацията и да причинят фекална инконтиненция.

Клизми, микроклизми

Продукти на основата на омекотяващи вещества (напр. Глицерин ), които омекотяват консистенцията на фекалиите в последния участък на червата, намалявайки усилието по време на дефекация.

Налични са различни видове и размери в зависимост от размера и обема на въведената течност.

Микроклизмите имат по-деликатно действие от обикновените клизми и се понасят по-добре от деца и от тези, които страдат от хемороиди, пукнатини  или раздразнително дебело черво.

Глицеринови супозитории

Супозиториите на основата на глицерин омекотяват фекалиите в последния отдел на червата, улеснявайки тяхната евакуация.

Тези продукти обикновено се понасят добре. Те обаче могат да имат някои странични ефекти, включително диария, анално дразнене, гадене, тимпанити . Тези продукти също трябва да се използват само в случай на нужда и следвайки съвета на лекаря.

Лаксативи, прокинетици, клизми, микроклизми и супозитории трябва да се използват за кратки периоди. Продължителната употреба на тези лекарства всъщност може да увреди нормалната функция на червата. Прекаленото използване на тези средства срещу запек може да направи невъзможно евакуацията без тяхната помощ.

На пазара обаче има добавки, които позволяват чревния баланс да бъде възстановен естествено, без страничните ефекти, свързани с тези продукти.

Хранителни добавки с фибри

Според СЗО е важно да се въведат поне 10 гр. фибри за всеки 1000 kcal. Рафинираните индустриални продукти и неправилните хранителни навици могат да причинят липса на фибри. Недостатъчният прием на фибри натоварва здравето на червата.

Ако е трудно да се приемат фибри чрез диетата, могат да се използват специфични хранителни добавки.

Хранителните добавки с фибри помагат за възстановяване на чревния баланс без страничните ефекти, често свързани с лаксативи, лекарства, клизми и супозитории. Добавките с фибри също могат да се приемат редовно, дори за продължителни периоди.

Изследванията на THD създадоха линията хранителни добавки, базирани на THD Fibraid ® и THD Fibraid ® гел.

THD Fibraid ®  е добавка, съдържаща естествени влакна и цинк , полезна за подобряване на функцията на червата.

THD Fibraid ® Gel  е гел добавка, съдържаща фибри и естествени екстракти, полезна за насърчаване на образуването на лесен за евакуация фекусен болус .

Добавките с фибри трябва да бъдат свързани с приема на достатъчно количество вода, за да се осъществи тяхното действие.