Ректално изследване: защо е важно

Проктологичното изследване е от съществено значение при наличие на симптоми на чревни проблеми.

Много хора се плашат при мисълта за посещение при проктолог и са склонни да го отложат. Смущението, страхът и дезинформацията могат да ви накарат да пренебрегнете симптомите на заболявания, които понякога могат да бъдат много сериозни. Освен това дори лесно лечимите заболявания могат да се влошат и да станат хронични, ако не се лекуват.

Следователно тези, които страдат от ректални нарушения, трябва да се свържат със специалист възможно най-скоро.

Ректално изследване: подготовка

Подготовката за проктологичен преглед е много проста.

Ректалното изследване включва инспекция на аноректалния канал, който трябва да бъде възможно най-чист. Ето защо пациентът може да бъде помолен да направи клизма в деня преди изследването и около 2 часа преди посещението .

Клизмата, премахва остатъците от колоректалния канал и  позволява да се прегледа правилно. Клизмите се продават във флакони, готови за употреба във всички аптеки.

Ректално изследване: от какво се състои

Ректалният преглед позволява да се диагностицират различни нарушения на аноректалната област.

Изследването е разделено на няколко фази и не е болезнено. Колкото по-спокоен е пациентът, толкова по-малко дискомфорт той ще почувства. Ако пациентът е отпуснат, за лекаря също ще бъде по-лесно да инспектира зоната и да постави точна диагноза.

В случай на проблеми, които биха затруднили продължаването, например при наличие на остри и болезнени пукнатини, лекарят може да извърши само няколко фази от изследването. Ректално изследване може да се извърши по-късно, след разрешаване на симптомите.

Поради тези причини ви каним да се подложите на посещение при проктолога спокойно и без страх.

По-конкретно, 5-те фази на ректалното изследване са:

• МЕДИЦИНСКА ИСТОРИЯ: преди да започне действителното изследване, лекарят записва медицинската история на пациента, задълбочено интервю с пациента.
  По време на тази фаза специалистът пита пациента:
  • за описанието на симптомите и разстройствата от които той / тя страда 
  • кога са се появили симптомите и колко често се появяват
  • възможни аноректални проблеми в семейната история
  • информация за всяка предходна терапия или операция за този проблем
• НАБЛЮДЕНИЕ: специалистът наблюдава перианалната област, за да идентифицира външно видими проблеми.
  Специалистът моли пациента да легне на дивана главно в така наречената поза на Sims. Позицията Sims изисква пациентът да се обърне от лявата си страна, да сгъне краката си върху корема и да докара дупето си до ръба на дивана.
  Лекарят прави първа неинвазивна инспекция и идентифицира проблеми, които вече се виждат на външната кожа. След фазата на наблюдение и въз основа на симптомите на пациента, специалистът ще прецени дали е възможно да се пристъпи към следващите стъпки.
• ПАЛПАЦИЯ: специалистът поставя пръст върху перианалната област, за да усети нейната консистенция и да идентифицира аномалии.
  По време на наблюдението и палпацията лекарят може да установи проблеми, като възпалени фисури и хемороиди, които могат да затруднят продължаването на изследването. В тези случаи специалистът ще спре проверката и ще я отложи за по-късен етап.
• РЕКТАЛНО ИЗСЛЕДВАНЕ: в тази фаза лекарят внимателно вкарва добре смазан пръст в аналния отвор. По този начин той / тя може по-добре да прецени възможните заболявания и способността да свива и отпуска мускулите на сфинктера. За тази цел лекарят може да поиска от пациента да свие аноректалната област, сякаш се евакуира.
  В случай на симптоми, дължащи се на проблеми със сфинктера, специалистът може да поиска допълнителни тестове като аноректална манометрия  и трансанална ехография.
• РЕКТОСКОПИЯ И АНОСКОПИЯ: последната фаза на изследването може да се състои в инспекция на аноректалния канал с помощта на аноскоп и ректоскоп.
  С тези инструменти проктологът може да види аналния канал ( аноскопия ) и долната част на ректума ( ректоскопия ). По време на тази фаза специалистът може също да извършва биопсии или малки амбулаторни лечения.
  Благодарение на аноскопията е възможно да се провери наличието на вътрешни хемороиди   и стадия на заболяването. Ректоскопията позволява също да се провери наличието на тумори на долната част на ректума.
  Преглед, наречен Аноскопия с висока разделителна способност (HRA)е на разположение и за диагностика на предракови лезии на ануса и на долната част на  ректума. Този преглед позволява точно да се визуализират лезиите и да се извършат възможни биопсии. За допълнителна информация относно HRA и традиционната ректоскопия и аноскопия кликнете тук.